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线上看诊答疑解惑:不明注射物取出取净,到底何时做手术较好?

内容简介

咨询取异物:(摘自部分求医者自述) 几年前注射了玻尿酸,没被吸收,面部摸起来感觉长了异物。已经取过,可是没有取干净,现在部分组织已发炎。 求医描述:(摘自部分求医者自述
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线上看诊答疑解惑:不明注射物取出取净,到底何时做手术较好?

  咨询取异物:(摘自部分求医者自述)

  几年前注射了玻尿酸,没被吸收,面部摸起来感觉长了异物。已经取过,可是没有取干净,现在部分组织已发炎。

  求医描述:(摘自部分求医者自述)

  2013年左右注射了所谓长效玻尿酸,2014年在鼻部注射了微晶瓷,第三天红肿发炎,第五天进行挤出。2014年在美容院进行鼻额部剐蹭取出。迄今鼻部红肿及面部过敏性皮炎……

  希望得到的帮助:(摘自部分求医者诉求)

  异物取出手术何时做好?异物能取出吗?

  核磁共振片

由取异物就医者提供,核磁共振T2压脂相、水平位。
由取异物就医者提供,核磁共振T2压脂相、水平位。​

  王教授作答:

  看了微信传来的核磁共振照片,基本上能确定异物的位置。心情不好可以理解,对于注射了假冒玻尿酸的大量受害者来说,特别需要正确的、科学的心理辅导。另外,异物应该尽早取出,而且只能按照切除肿瘤的原则取净异物。

  求医者甲问:

  我的鼻部红肿就是异物侵蚀造成的啊?

  王教授作答:

  从我1000多个部位手术的总结来看,多数病例由于异物对血管血运的严重损害,造成组织细胞的渐进性损伤,时间较久者,呈现重度吸烟者的暗灰色面容,一部分人则有瘙痒、疼痛。

  求医者甲追问:

  异物能取净吗?

  王教授作答:

  我搞了一辈子的面颈部解剖学研究,但从来没有想,要将解剖学知识运用到不明注射物取出上来。在取净这件事儿上确实是很难,的的确确是一个需要花大量时间的手术。既然异物损害组织细胞,那我就不该留存一部分继续损害患者;按照切除恶性肿瘤原则,逐层逐部位寻找探查,并用大量的抗生素盐水清洗受害组织,已经获得了大量成功的病例。

  求医者乙问:

  看诊时,为何要详细讲述当初注射的情况呢?

  王教授作答:

  在确定诊断之前,我们还会仔细询问病史。比如:问病人注射“医生”是否告知注射材料名称。如果回答说是在工作室里注射了×玻尿酸或者什么微晶瓷、左旋乳酸或者聚左旋乳酸 ,基本上可以断定是类聚丙烯酰胺水凝胶了。近一年来,由某国医生假借脂肪移植而注射了类聚丙烯酰胺水凝胶的病例已达7例。

  ​

  求医者乙问:

  做了取异物手术后要住院几天?

  王教授作答:

  全麻手术的病人均需要住院5-7天,局麻者也需要住院1-3天。住院期间主要是为了看护引流管;观察术区血运情况。同时进行换药、输液等。

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