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回归医疗|“小”病也要“大”看 ③整形

内容简介

重庆联合丽格、北京奥德丽格共同发布 (原标题:时至目前 小病也要大看) 提要: 患者,男,29岁。在明显部位有较多量的色素痣;检查面部、颈部甚至全身,布满了大小不一、形状不一的色素痣。没有连成片,不能用植皮和皮瓣转移。施精细化分期分批切除缝合术,术后使用
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回归医疗|“小”病也要“大”看 ③整形

重庆联合丽格、北京奥德丽格共同发布

(原标题:时至目前 小病也要大看)

提要:患者,男,29岁。在明显部位有较多量的色素痣;检查面部、颈部甚至全身,布满了大小不一、形状不一的色素痣。没有连成片,不能用植皮和皮瓣转移。施精细化分期分批切除缝合术,术后使用瘢痕贴密切配合护理,目前容貌效果显现,同时没有瘢痕增生。极大地鼓励了医患双方继续治疗之积极性。

回归医疗|“小”病也要“大”看 ①小病

回归医疗|“小”病也要“大”看 ②大看

《《承接上文

| 分期手术的由来

  关于切口瘢痕问题 。一般来讲,男性的切口瘢痕增生可能性大于女性。除了色素深浅和特殊容易长瘢痕几个部位之外,男性真皮厚度大于女性起了决定性作用。

  在本病例面部正中明显部位,如果冒然地做了切除,结果出现严重增生性瘢痕,那肯定是划不来的。既不能被小伙子所接受,也会更加打击他的治疗希望。治病与治心同等重要。因此决定:先切除较隐蔽部位的几个大的。术后严格护理切口瘢痕。后者的功劳,归功于小伙子本人。从第一次术后拆线开始,他从未间断地每夜使用瘢痕贴。他的毅力可见一斑。结果不用说了,没有瘢痕增生,这极大地鼓励了医患双方继续治疗之积极性。这是分期手术的由来。

第一次手术,术前照。摄于2018年1月27日

| 色素痣病灶稳定无恶性变

  关于诊断和复发问题。 从4月11日第二手术切除的色素痣送病理检查,到4月13日返回来的病理报告显示——面部皮内痣。再结合本病例多次光电治疗、手术治疗、涂药治疗,甚至浓硫酸“治疗”的病史看,我们知道该病例的色素痣病灶一直稳定而无恶性变。

  因此,我们此前三次手术治疗,均没有施行扩大根治性病灶切除。实际上,如果在该例面颈部将每一颗色素痣都实行扩大切除术,是不可行的——那会将绝大部分的十分珍贵的正常皮肤切掉。而且切口个个延长,终将连成满脸的蜘蛛网。“满脸花”会让我们给变成“满脸网”。和他躯干上的巨痣与面颈部病灶多、正常皮肤不多的不利情况比起来,如若复发也只能算是两权相害取其轻了。这也是无奈的办法。无论如何,我们再不能让他失望,再不能让他抑郁自闭下去。

  除了帮助他更换颜值、变脸,有一个令人满意的效果外,我们还要助他改变人生,插上美好生活、发奋工作的翅膀——腾飞。

  医生和医院,是有这样的责任和义务的。所以,“小”病也要“大”看!

  8月26日,重庆联合丽格医院三楼外科大厅。(第三次手术)术后第一天,换完药,小伙子与王教授及其医疗团队合影留念

(完)

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