• 使用者出现高发的严重并发症,食品药品监督局(CFDA)暂停销售及使用"英捷尔法勒"。

    同年,国产聚丙烯酰胺水凝胶产品"奥美定"(国内某公司生产)经CFDA认证,在国内广泛使用,用于面部填充、隆胸及丰臀。

  • 乌克兰英捷尔法勒公司生产的"英捷尔法勒"出现较多的硬结、移动、红肿、包块等并发症,在全球范围内召回产品。

  • 许多美容院、三无小"诊所"、网络游医群体,将奥美定冒充成玻尿酸进行注射。奥美定虽早该退出市场,但其受害人群却有增无减。

  • 时至今日,对于那些曾经遭受过不明注射物侵害的患者来讲,取干净就是最后的救命稻草。但是,为什么鲜有医生能够做到全部取净?为什么很多患者做过"取出"后仍然摆脱不了不明注射物的侵蚀?带着这些疑问,我们不妨来听听王志军教授是如何回答的。

    因为,他们大多数是所谓微创的方法,就是用抽吸的方法。而类聚丙烯酰胺水凝胶等异物,是藏在非常隐蔽的、海绵一样的组织网眼内。再加上面部软组织是分层的(五层),而外行的医生注射到面部的异物,是不分层的。随便的注射,就使得异物很分散,漫无边际。

    因此,用抽吸所谓"微创"方法,欲将位于组织网眼中的异物取出来,一是创伤很大,二是不可能取净。能取出来一些,也是盲目的"撞上的"。

    类聚丙烯酰胺水凝胶有较严重的侵蚀作用,特别是对疏松结缔组织和颞肌、颏肌。

    类聚丙烯酰胺水凝胶能产生容貌的损害、感觉神经损伤、血管损伤。这些损害和损伤,只能随着时间的延长而加重,却不能因手术异物减少了(没取净)而减轻。

    就像一个苹果烂了一小块,就要赶快挖净。否则,就会继续感染、腐烂下去。

     既是又不是!我们是按照切除恶性肿瘤的观念,取净——这是个目标。把所有手术切口、方法、操作、等等细节,全部设计成取净的规划路径。全力以赴地按照"恶性肿瘤"治疗原则将其切除干净。

    但是:就算是恶性肿瘤也有复发的(没切净)可能。我们也不能打包票说百分之百取净。所以,术后3个月~6个月要拍核磁共振片子,要复查。

    如有很少没有取净——再次手术,而且容易多了:①切口已有;②仅剩一点点儿残留,比原来容易多了。这也和恶性肿瘤复发差不多。所以只要下定决心要将其取净,就会制定全部的取净方案。

    可以说,原来注射的异物越多,时间越长,组织损伤越重范围越大不说,取净后造成的凹凸不平,各种缺损畸形就越严重。这一点,是造成医患双方都不愿取净的原因之二。之一就不说了。那么我们是按照恶性肿瘤的原则治疗注射异物引发的严重症状,取净后哪里有不修复之理?我们是整形美容医师,哪有面对畸形不修复的道理呢?

    但是,经验告诉我们,取异物容易,修复和美容很难。

    如果在颞部,适宜的方法,是利用下面颈部提紧术带来一定量的多余组织切除。这部分组织通常是SMAS(除皱术得到),或者是颈阔肌(颈阔肌成形术——颈部除皱得到)。这些组织块通常有6x6cm,能修复颞部、颊部的异物取出术后造成的缺损。这种修复方法,术语被称为自体组织游离移植缺损修复术,在面颈部是可以成活的。

    但如果是冠状切口,由于可以对取净异物更有信心,所以此时可以采取假体修复额颞部的低凹,达到美容的目的。但对假体的质量要求较高(指的是相容性好,质地好,顺应性好,易塑形)。通常我认为,美国的膨体聚四氟乙烯(ePTFE)是适合的选择。然而,我不认为在取出颊部、鼻部异物的同时,放置这种假体以达到整形美容的目的。

    这两个部位,需等到取出异物3-6个月后,一切正常了再次手术放置假体整形美容。这是因为这两个部位的组织结构特殊,有可能藏有更隐蔽的异物——类聚丙烯酰胺水凝胶的缘故。